Плазмаферезата често се представя като процедура за „пречистване на кръвта“, детоксикация или дори подмладяване. Медицинската ѝ същност обаче е съвсем различна. Д-р Мерал Расим обяснява как протича терапевтичният плазмен обмен, при какви заболявания се използва, какви рискове носи и защо процедурата трябва да се извършва само при конкретни медицински показания.
Напоследък получих много въпроси какво представлява плазмаферезата. Често за нея се говори като за „пречистване на кръвта“, но медицински това обяснение е твърде опростено.
Какво представлява?
При терапевтичния плазмен обмен кръвта преминава през специален апарат, който отделя плазмата – течната част на кръвта. В нея се намират различни белтъци, антитела и други вещества.
Плазмата се отстранява, а кръвните клетки се връщат обратно в организма заедно със заместваща течност – най-често албуминов разтвор и/или донорска плазма според конкретното заболяване.
Защо се прави?
Целта не е общо „прочистване“ или „детоксикация“ на организма.
Плазмаферезата се използва при конкретни медицински показания, когато в плазмата циркулират вещества, които участват в развитието на заболяването – например определени патологични антитела или белтъци.
Затова има приложение при някои автоимунни, неврологични и хематологични заболявания – например миастения гравис, синдром на Guillain–Barré, тромботична тромбоцитопенична пурпура (ТТП), както и при някои други тежки състояния.
Как протича?
Необходим е венозен достъп – през периферни вени или при необходимост чрез централен венозен катетър.
Кръвта преминава през апарата, плазмата се отделя, а останалите кръвни компоненти се връщат обратно.
Процедурата обикновено продължава няколко часа, а броят на процедурите зависи от заболяването и състоянието на пациента.
Има ли рискове?
Да. Когато се извършва при правилни показания и под медицинско наблюдение, плазмаферезата обикновено се понася добре, но не е безрискова.
Възможни са спадане на кръвното налягане и замайване, понижаване на калция, алергични реакции, промени в кръвосъсирването, както и усложнения, свързани с венозния достъп – кървене, инфекция или тромбоза. По-рядко могат да възникнат и по-сериозни усложнения.
А има ли отношение към сърцето?
По време на процедурата могат да настъпят промени в кръвното налягане, обема на циркулиращата течност и електролитите. Затова пациентите се наблюдават, а индивидуалният риск е особено важен при хора със сърдечно-съдови и други сериозни придружаващи заболявания.
Най-важното:
Плазмаферезата не е профилактична процедура за „детокс“, подмладяване или просто „прочистване на кръвта“.
Макар понякога да се представя като начин за „освежаване“ или „подмладяване“ на организма, това не е утвърдено медицинско показание за терапевтичен плазмен обмен и няма доказан подмладяващ ефект.
Плазмаферезата е медицински метод на лечение с конкретни показания, при който очакваната полза трябва да бъде преценена спрямо възможните рискове.
При правилно подбрани пациенти може да бъде изключително ценна, а в определени ситуации – и животоспасяваща.
Д-р Мерал Расим